Od kdy rostou zuby miminku a jak mu ulevit při prořezávání

První zoubek se obvykle vyklube kolem 6. měsíce věku miminka. Rozmezí je ale široké - některým dětem se prořeže už ve 3 až 4 měsících, zatímco jiné mohou na první zub čekat až do svých prvních narozenin.

U většiny dětí se první zoubky prořezávají mezi 6. až 12. měsícem života. Načasování prvního zoubku nesouvisí s celkovou vyspělostí dítěte - pozdní prořezání zoubků neznamená, že by jiné milníky vývoje nastupovaly pozdě. Růst zubů u dětí nemá cenu srovnávat - je normální, že první zoubky u kojenců vykukují každému jindy.

Kdy se začínají vyvíjet mléčné zuby

Zoubky se začnou vytvářet dávno předtím, než je uvidíme v pusince miminka. Přibližně v 5. týdnu těhotenství začíná vznikat základ dočasného chrupu u vyvíjejícího se plodu. Zhruba od 4. měsíce těhotenství pak dochází k mineralizaci zárodků zubů - jejich tkáň tvrdne zabudováváním vápníku a dalších minerálů.

Proto je velmi důležité, aby nastávající maminka měla ve stravě dostatek vápníku, fosforu a vitaminu D pro správný vývoj zoubků. Negativní vlivy v těhotenství mohou vývoj zubů ovlivnit - například užívání některých antibiotik (tetracyklinů) či prodělání závažných infekcí může vést k poškození vyvíjející se zubní skloviny dítěte.

Kdy čekat první zoubek

Průměrný věk, kdy můžete očekávat příchod prvního zoubku u svého miminka, je kolem 6. měsíce. Já však maminkám doporučuji se k tomuto datu neupínat, protože je obvyklé, že se první zub objeví dříve, ale někdy naopak i mnohem později.

Někdo přivítá první zoubky ve 3 měsících (byť je to výjimečné), jiný v 10. Některá miminka mají první zub už ve 3-4 měsících, jiná až v roce či později. Obě tyto krajní varianty mohou být stále normální.

Není nijak výjimečné, že dítě oslaví první rok bez zoubků - je to naprosto v pořádku. Odborně to označujeme jako opožděnou erupci, ale je to jenom termín, ne chyba. V případě růstu zubů před půl rokem věku dítěte jde naopak o předčasnou erupci.

Vada, kdy není založený žádný zub, je extrémně vzácná, proto se nebojte, když už zoubky dlouho vyhlížíte, a ony stále nejsou. Příchod prvního zubu vašeho dítěte je zcela nezávislý na jeho ostatním fyzickém nebo psychickém vývoji.

Pokud vás přece znervózňuje opožděný růst zubů, nebojte se poradit se zubařem. Pediatři doporučují poradit se s lékařem, pokud do 12. měsíce věku nevyroste ani jeden zub. Obvykle nejde o nic vážného, ale lékař zkontroluje, zda nedochází k opoždění z nějakého zdravotního důvodu.

Co může ovlivnit pozdější prořezávání

Opožděné prořezávání může souviset s genetikou, předčasným porodem, nízkou porodní hmotností nebo nedostatkem vitaminu D. V průměru se zuby objeví dříve u děvčátek než u chlapců.

Které zuby rostou jako první

Nejčastějšími prvními zoubky jsou dolní jedničky. První zoubky miminek zpravidla rostou v určitém pořadí. Nejčastěji se jako první objeví dolní přední řezáky (jedničky), následované horními předními řezáky.

Nelekněte se ale, když první bude dolní dvojka, horní jednička, nebo dokonce horní dvojka. Neznamená to, že dítě nemá zuby založené, jen některé předběhly v růstu jiné.

Poté obvykle následují boční (druhé) řezáky, první stoličky, špičáky a nakonec zadní druhé stoličky. Zoubky zpravidla rostou „v páru“ - pokud vyroste zub na jedné straně, jeho protějšek na druhé straně by se měl objevit nejpozději do několika měsíců.

První stoličky se obvykle prořezávají mezi 12. a 16. měsícem, špičáky okolo 17. měsíce a druhé stoličky mezi 20. a 30. měsícem. Do konce 2. roku mívá většina dětí prořezanou většinu mléčných zubů a kolem 2,5 roku bývá venku všech 20 zoubků.

U některých dětí ale trvá prořezání kompletního chrupu až do 3 let. Všech 20 zubů by se mělo prořezat zhruba do 3 let. Pokud rozdíl v prořezání symetrických zubů (levý vs. pravý) přesáhne zhruba 3-6 měsíců, je vhodné poradit se se zubním lékařem.

Kolik má dítě mléčných zubů

Mléčných zubů je celkem 20 - jedná se o 8 řezáků (předních zoubků), 4 špičáky a 8 stoliček. Tyto první zoubky plní důležitou roli při žvýkání potravy a pomáhají správnému vývoji čelistí i řeči dítěte.

Do konce prvního roku mají děti obvykle prořezaných 8 zubů, do konce druhého 16 a ve věku 2,5 roku by měly mít „venku“ všech dvacet zubů. Vypadávat začnou mezi 5. a 6. rokem dítěte.

Mléčné zuby nejsou „na zkoušku“ - i když jednou vypadnou, zaslouží si stejnou péči jako zuby stálé. Jejich zdraví má zásadní vliv na správný vývoj druhých zubů. Například předčasná ztráta mléčného zubu může vést k ortodontickým problémům ve stálém chrupu.

Jak dlouho se první zoubek prořezává

Trvá to klidně dny až týdny, s pauzami. Jak dlouho roste zub, je u každého individuální. Někdy zpozorujete, že dítěti otekly dásně, ale ani po pár dnech nebude zub venku.

Postupný růst prvních zubů je úplně normální, byť uznáváme, že pro všechny strany náročný. Nepříjemné pocity při růstu zoubků mohou začít ještě předtím, než se zub objeví.

Jak poznat, že miminku rostou zuby

Každého rodiče zajímá, jak vypadá prořezávání zubů. Rodiče si většinou všimnou viditelných změn na dásních a změn v chování dítěte. Každé miminko snáší růst zubů jinak - u některého proběhne první zoubek bez větších potíží, u jiného toto období potrápí celou rodinu.

• dítě je podrážděné, mrzuté, unavené;
• výrazně sliní;
• strká si do pusy ruce nebo předměty;
• vyžaduje více vaší pozornosti;
• častěji pláče, zejména v noci;
• hůř spí;
• odmítá jídlo nebo se dožaduje více jídla;
• má oteklé, zarudlé a citlivé dásně;
• na dásni je vidět zarudlá boulička nebo bíle prosvítající hrana zoubku;
• může se objevit mírně zvýšená teplota.

Při pohledu do pusinky můžete na dásni někdy vidět zarudlou bouličku nebo bíle prosvítající hranu zoubku těsně pod povrchem. Dásně bývají oteklé a citlivé.

Možná vás překvapí, že první zoubek může dát o sobě vědět náhle a bezbolestně, ale stejně tak může miminko pořádně potrápit. Některé děti snášejí prořezávání téměř bez příznaků, u jiných může být období růstu zubů výrazně bolestivé.

Teplota, průjem a prořezávání zubů

V současnosti mezi odborníky nepanuje shoda. Někteří tvrdí, že teplota i průjem přímo souvisí, jiní tvrdí, že jde pouze o souhru načasování.

Prořezávání zoubků může doprovázet i mírně zvýšená teplota kolem 37-38 °C. Horečka 39 °C a více obvykle nebývá způsobena růstem zubů - v takovém případě, nebo pokud se přidají vážnější příznaky (např. průjmy, zvracení), je vhodné vyhledat pediatra.

Než se bolest zoubků naučíte poznat najisto, nepodceňte příznaky, jakými jsou třeba zvýšená teplota anebo průjem. Ty mohou signalizovat onemocnění dítěte.

Co pomáhá na bolest zoubků

Pro rodiče i děťátko je období růstu prvních zubů náročné. Dobrou zprávou je, že existuje řada bezpečných způsobů, jak miminku ulevit. Vhodné je postupovat od nejjednodušších a nejpřirozenějších možností.

Kojení, mazlení a uklidnění

V první řadě doporučuji v období, kdy evidentně růst zubů dítě obtěžuje, častěji kojit, pokud je to možné také častější kontakt s maminkou, například v nosítku, obzvlášť pokud je projevem rozmrzelost.

Blízkost rodiče, častější kojení či nabídnutí dudlíku miminko zklidní. Proti menší bolesti může pomoci vaše uklidňující objetí nebo zajímavá hračka, která odvede pozornost dítěte od nepříjemných pocitů, které provázejí prořezávání zoubků.

Masáž dásní

Když maminky hledají, co na zuby u miminka platí, masáž dásní je zpravidla nenapadne. Zkuste na ni pořídit tzv. prsťáček (silikonový kartáček). Masírování bolavých dásní dětem uleví, ne všechny jej ale ocení.

Dásně lze jemně promasírovat čistým prstem nebo chladnou vlhkou žínkou. Jemný tlak na dáseň přináší úlevu.

Sice se mu přezdívá první zubní kartáček, ale už od vykouknutí špičky prvního zubu přejděte na kartáček s vlákny.

Kousátka a chlad

Pokud dítě bolí dásně, jsou výborným pomocníkem kousátka. Na trhu jsou dnes i kousky, která se dají v ledničce zchladit a fungují i jako chladicí obklad na dásně.

Vhodná jsou kousátka nachlazená v lednici, ne v mrazáku. Bezpečnou alternativou jsou gelová kousátka, která krásně prochladnou po pár minutách v lednici.

Speciálně vyrobené kousací kroužky mohou také poskytnout úlevu, zejména ty, které je možno ochladit v lednici. Kousátko vždy jen chlaďte, nikdy nemrazte.

Některé zdroje také doporučují chladivé obklady na tváře - málo které dítě je vydrží delší dobu. Miminko při kousání nenechávejte bez dozoru.

Chlazené potraviny

Spousta maminek si chválí studenou okurku a jiné zchlazené potraviny, v tomto případě bych ale byla opatrná. Vždy dávejte dětem jen potraviny, na které jsou už zvyklé.

Platí to nejen o konkrétním druhu jídla, ale také o formě, ve které ho nabízíte. U dětí, které už jí příkrmy, můžete nabídnout k žužlání kousek chlazené okurky, mrkve nebo jablka.

Vždy vybírejte takové potraviny a tvary, ze kterých si dítě neukousne velký tvrdý kus. U mrkve dávejte pozor, aby dítě kus neukouslo a nevdechlo ji.

Plnicí dudlík

Do plnicího dudlíku vložte mražené ovocné pyré nebo třeba jen vychlazený kousek ovoce, případně mateřské či umělé mražené mléko. Děti baví ochutnávání a zároveň se vyhnete riziku dušení - z dudlíku se nic nedostane ven.

Další možností je zamrazit mateřské mléko, například v tvořítku na led s kousátkem na principu nanuka.

Gely na dásně

Dalším častým pomocníkem jsou gely, kterými se potírají bolavé dásně. Ideální jsou přírodní. Já měla oblíbený přírodní s heřmánkem.

Nechcete-li hned sahat po lécích, můžete nejprve vyzkoušet oleje a gely na dásně, které zmírní bolesti a pomohou hojení. U gelů si vždy kontrolujte složení a používejte je podle návodu.

Léky proti bolesti

Až jako poslední bych zmínila léky určené k tišení bolesti s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu. Tato léčiva užívejte jen v případech, kdy má dítě opravdu velké obtíže nebo je přítomna horečka.

Léky proti bolesti podávejte pouze po domluvě s pediatrem, krátkodobě a v dávce podle váhy dítěte. Pokud má dítě horečku, může vám dětský lékař doporučit vhodné léky proti bolesti.

Určitě bych nesáhla po léku na bolest každou noc několik týdnů, protože dítě kvůli zubům nespinká. Pokud už opravdu nevíte, co na rostoucí zoubky, přichází na řadu přípravky tlumící bolest.

Čemu se při prořezávání zubů vyhnout

• Gely s anestetiky, například benzokainem nebo lidokainem, mohou být u kojenců rizikové a mají minimální přínos.
• Jantarové korálky představují riziko zaskočení či zaškrcení a nemají prokázaný účinek.
• Med, alkohol či bylinné směsi s alkoholem jsou pro kojence nebezpečné a zvyšují riziko kazu.
• Homeopatické „tabletky na zoubky“ nemají prokázaný účinek a byly u nich zaznamenány nežádoucí reakce.

Tyto postupy nejsou vhodné a mohou být nebezpečné. S léky a znecitlivujícími gely proto raději zacházejte opatrně.

Kdy vyhledat pediatra nebo zubaře

Vysoká horečka (≥ 39 °C), výrazná bolest nebo zhoršování stavu znamenají, že je vhodné vyhledat pediatra. Lékaře vyhledejte také tehdy, pokud se k potížím přidá zvracení, výrazný průjem, silný otok nebo jiné vážnější příznaky.

• Pokud se do 12-15 měsíců neprořezal žádný zub.
• Pokud zuby rostou šikmo, v nestandardním směru či pořadí nebo je patrná výrazná asymetrie.
• Pokud dítěti chybí levý i pravý konkrétní zub a už dávno minulo období, kdy měly vyrůst.
• Pokud se objeví bolest, otok, krvácení či jiné znepokojivé příznaky.
• Pokud dojde k úrazu zubů, například po pádu nebo nárazu.
• Pokud pozorujete bílé, hnědé nebo křídové skvrny na zubech.
• Pokud se dítě narodí se zoubkem.

Platí pravidlo, že pokud dítěti vyroste zub, měl by jeho druhostranný kolega vyrůst do půl roku. Pokud dítěti chybí levý i pravý konkrétní zub a už dávno minulo období, kdy měly vyrůst, pak je reálné, že dítě nemá zuby založené.

Není však třeba běžet hned k lékaři. U dočasných zubů se tato vada neřeší, čeká se až na stálé nástupce. Pokud dítě nemá založený nějaký dočasný zub, neznamená to automaticky, že nebude mít založeného i jeho stálého nástupce.

První návštěva dětského zubaře

Zubaře je vhodné navštívit při prořezání prvního zubu, nejpozději však do 1 roku věku. První prohlídka by měla proběhnout hned po prořezání prvního zubu, nejpozději kolem 1. roku věku.

Ideálně kolem prvních narozenin nebo nejpozději do 6 měsíců od prořezání prvního zoubku by měl zubař zkontrolovat prořezávající se zuby, poradit s péčí o ústní zdraví a dítě si začne zvykat na prostředí ordinace. Poté jsou doporučené preventivní kontroly každých 6 měsíců.

Nejlepší je chodit s dítětem k zubaři od 1. roku, a to ne z důvodu ošetření a zákroků, ale kvůli tomu, aby si dítě zvyklo na prostředí a začalo si tvořit vztah k zubaři i k zoubkům celkově.

V některých ordinacích dítě třeba povozí nahoru/dolů na křesle. Zubař pak není pro dítě zcela cizí člověk v momentě, kdy je již ošetření potřeba, a rodiče mohou zkonzultovat případné dotazy, jak se o malé zoubky dítěte správně starat.

Péče o první zoubek

Čištění zoubků zahajte okamžitě, jakmile se objeví první zub. Stejně jako zuby dospělého člověka, tak i zoubky malých dětí potřebují řádnou péči.

Doma udržujte jednoduchý režim: jemný kartáček, zrnko rýže dětského fluoridového gelu (dle věku a doporučení), pravidelnost a pozitivní návyk. Nenechávejte dítě usínat s lahví sladkého nápoje - výrazně to zvyšuje riziko zubního kazu.

Při zvýšeném slinění častěji otírejte bradičku a krk a použijte ochranný krém. Ochranný krém může pomoci předcházet podráždění kůže z nadměrného slinění na bradě, krku a hrudníku.

Období růstu zoubků není žádná legrace ani pro jednu stranu, ale stejně jako každé období jednou skončí. Trpělivost, klidné prostředí a kombinace ověřených metod mohou toto období výrazně ulehčit.

tags: #od #kdy #rostou #zuby #miminku