Po vysazení Salazopyrinu se možnost otěhotnění obvykle obnovuje, ale u mužů může sulfasalazin dočasně snižovat počet spermií a zpomalovat jejich pohyblivost. Tento účinek podle příbalové informace odeznívá do 2-3 měsíců po vysazení sulfasalazinu.
Salazopyrin vývoj spermií nepoškozuje, ale způsobuje snížení jejich počtu a také zpomalení. U ženy nebyly u Salazopyrinu popsány žádné teratogenní účinky, které by vedly k poškození plodu. O vysazení ani znovunasazení léku však nerozhodujte bez revmatologa nebo jiného ošetřujícího lékaře, protože aktivní zánětlivé onemocnění může vyžadovat pokračování léčby.
Jak dlouho po vysazení čekat na početí
Bylo prokázáno, že sulfasalazin narušuje mužskou plodnost. Tento účinek odeznívá do 2-3 měsíců po vysazení sulfasalazinu. Pokud tedy Salazopyrin užívá muž a pár chce početí načasovat s ohledem na obnovu tvorby spermií, obvykle se zvažuje období přibližně 2-3 měsíců po vysazení.
Salazopyrin vývoj spermií nepoškozuje, ale způsobuje snížení jejich počtu a také zpomalení. Z tohoto důvodu nemusí užívání léku znemožnit spontánní početí, může však snížit pravděpodobnost početí nebo jeho dosažení prodloužit.
Pokud je početí obtížné, lze po dohodě s lékařem provést spermiogram. Ten může ukázat, zda je přítomné snížení počtu nebo pohyblivosti spermií a zda se jejich parametry po vysazení zlepšují.
Je nutné se při užívání Salazopyrinu chránit
U muže užívajícího Salazopyrin není v dostupných odpovědích uvedeno, že by lék po početí poškozoval kvalitu spermií nebo vývoj plodu. Uváděný problém se týká především počtu a pohyblivosti spermií. Ochrana během užívání proto není automaticky nutná pouze z důvodu obavy z poškození plodu, ale načasování početí je vhodné projednat s ošetřujícím lékařem.
Pokud jde o ženu, která Salazopyrin užívá, situace se posuzuje podle důvodu léčby, aktivity onemocnění a dostupných alternativ. Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Salazopyrin a těhotenství ženy
Podávání přípravku Salazopyrin EN se v těhotenství nedoporučuje. Salazopyrin je možno užívat v těhotenství, musí pro to být ale závažný důvod. O případném pokračování léčby proto rozhoduje lékař, který zvažuje přínos kontroly zánětlivého onemocnění a možná rizika léčby.
U Salazopyrinu nebyly popsány žádné teratogenní účinky, které by vedly k poškození plodu. Pokud jej tedy budete vysazovat až jako těhotná, nemělo by se to nijak negativně na plodu v počátcích jeho vývoje odrazit.
Nejvhodnější je oznámit plánované těhotenství revmatologovi ještě před početím. Lékař může posoudit, zda je možné Salazopyrin vysadit, zda je vhodné v léčbě pokračovat, nebo zda přichází v úvahu jiný revmatologický lék.
Kyselina listová při užívání Salazopyrinu
Účinky přípravku Salazopyrin EN a účinky jiných, současně užívaných léků, se mohou vzájemně ovlivňovat, například snížené vstřebávání digoxinu nebo kyseliny listové. Pokud užíváte kyselinu listovou nebo jiné léky, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
To, že Salazopyrin může snižovat vstřebávání kyseliny listové, neznamená, že je její užívání zbytečné. O vhodné dávce a způsobu užívání rozhodne lékař podle vašeho zdravotního stavu, důvodu léčby a plánovaného těhotenství.
Co znamená vysazení Salazopyrinu pro základní onemocnění
Salazopyrin se používá u zánětlivých onemocnění, například u Bechtěrevovy nemoci, Crohnovy nemoci nebo zánětlivých kloubních potíží. Vysazení může vést k návratu nebo zhoršení zánětu, a proto není vhodné vysadit léčbu pouze na základě obavy z početí bez předchozí domluvy s lékařem.
Nastavení účinné léčby zánětu kloubů někdy déle trvá. Určitě jde nastavit účinná léčba dalšími revmatologickými léky, většinou se Medrol kombinuje s dalším lékem. Při rozhodování o těhotenství je proto důležité řešit nejen samotný Salazopyrin, ale tak to, zda je základní nemoc skutečně stabilní.
Pokud se během léčby objeví infekce nebo jste náchylný či náchylná k infekci, je nutné informovat lékaře. Stejně tak mu sdělte, pokud trpíte onemocněním krve, jater nebo ledvin, závažnou alergií či průduškovým astmatem nebo deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
Kontroly během léčby a po jejím vysazení
Váš lékař Vám před zahájením léčby a v průběhu léčby odebere vzorky krve, aby kontroloval stav krve a ledvin. Bude rovněž pravidelně měřit stav jaterních enzymů a může i odebírat vzorky moči pro kontrolu množství bílkovin.
Pokud užíváte nebo jste v poslední době užíval(a) přípravek Salazopyrin EN nebo kterýkoli jiný přípravek obsahující sulfasalazin, sdělte to svému lékaři, protože tyto přípravky mohou mít vliv na výsledky vyšetření krve a moči.
Informujte lékaře o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Zvláštní pozornost je potřebná při současném užívání methotrexátu, merkaptopurinu, azathioprinu nebo dalších léků, které mohou ovlivňovat krevní obraz, kostní dřeň nebo vstřebávání kyseliny listové.
Pokud žena otěhotní neplánovaně během užívání
Pokud zjistíte, že jste těhotná, nebo máte na těhotenství podezření, informujte svého lékaře. Lék sama nevysazujte ani v něm bez porady nepokračujte, protože lékař musí posoudit váš konkrétní stav, důvod léčby a aktivitu onemocnění.
U Salazopyrinu nebyly popsány žádné teratogenní účinky, které by vedly k poškození plodu. Případné užívání v úplném začátku těhotenství proto samo o sobě neznamená, že musí dojít k poškození plodu, přesto je nutné léčbu oznámit lékaři a řídit se jeho doporučením.
Kojení a Salazopyrin
Léčivá látka se v malém množství vylučuje do mateřského mléka. Je tedy nutná opatrnost, zvláště u předčasně narozených novorozenců nebo u novorozenců s deficitem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G-6-PD).
O kojení při léčbě Salazopyrinem se poraďte s lékařem, zejména pokud se dítě narodí předčasně nebo má známý deficit G-6-PD.
Nežádoucí účinky důležité při plánování těhotenství
Pokud zpozorujete v průběhu léčby některý z níže uvedených příznaků nebo jiné kožní změny, navštivte ihned lékaře. Po použití přípravku Salazopyrin EN byly hlášeny život ohrožující kožní vyrážky, například exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza.
Tyto reakce se mohou zpočátku projevit jako červené terčovité skvrny nebo kruhovité fleky na kůži trupu, často s puchýřem ve svém středu. Další příznaky zahrnují vředy v ústech, v krku, v nose nebo na genitáliích a zánět spojivek, tedy červené a oteklé oči.
Vyrážka může přejít v rozsáhlé puchýře nebo olupování kůže. Největší riziko rozvoje závažných kožních reakcí je v prvním týdnu léčby. V průběhu léčby se ve vzácných případech vyskytla také život ohrožující reakce přecitlivělosti zvaná DRESS syndrom.
Pokud u sebe pozorujete příznaky přecitlivělosti na lék, jako je vyrážka nebo další kožní příznaky, horečka či zvětšené uzliny, přestaňte přípravek Salazopyrin EN užívat a ihned kontaktujte svého lékaře. Informujte lékaře, že užíváte tento léčivý přípravek.
Praktický postup při plánování početí
O plánovaném těhotenství informujte revmatologa, gynekologa a případně praktického lékaře.
Neukončujte léčbu bez dohody s lékařem, protože návrat zánětu může vyžadovat další léčbu.
Pokud Salazopyrin užívá muž, počítejte s tím, že snížení počtu a zpomalení spermií může přetrvávat přibližně 2-3 měsíce po vysazení.
Pokud se početí nedaří, lze po dohodě s lékařem zvážit spermiogram.
Pokud Salazopyrin užívá žena, nechte lékaře posoudit pokračování léčby, její vysazení nebo případnou změnu léčebného režimu.
Při zjištění těhotenství co nejdříve informujte lékaře o všech užívaných i nedávno vysazených lécích.
Tablety se užívají nejlépe po jídle. Tablety se užívají celé, nerozkousané, zapijí se tekutinou.
tags: #otehotneni #po #vysazeni #salazapirynu