Při odstavení v 10 měsících a přechodu z kojení na kojenecké mléko se může objevit nadýmání, bolest bříška, neklid, změna stolice nebo odmítání lahvičky. Nejčastějšími příčinami bývá nadměrné polykání vzduchu při krmení, nezvyklý způsob pití, nesprávná technika krmení nebo to, že dítěti konkrétní umělé mléko nesedne.
Přechod z kojení na kojenecké mléko by měl být postupný, a to ze dvou důvodů: Prvním je, že mléko neztratíte ze dne na den. Jeho produkce se bude snižovat s klesající poptávkou. Doporučuje se proto postupně vynechávat jedno kojení za týden. Druhým důvodem je, že odstavení od prsu matky bývá pro děti stresující.
Proč může dítě po přechodu na Sunar více trpět nadýmáním
Nadýmání, meteorismus, flatulence, nebo také ve spojení s malými dětmi jednoduše prdíky. Každého člověka někdy potrápily. Hromadící se plyny tlačí v bříšku, někdy mohou způsobovat až křeče a někdy jsou i vizuálně zjistitelné protože miminko má doslova „nafouklé bříško“.
Nadýmání a prdíky u malých dětí jsou nejčastěji způsobené polykáním vzduchu při krmení. Pokud miminko není kojeno, ať už z jakéhokoliv důvodu a je krmeno z lahvičky, pak i nevhodná lahvička stejně jako nesprávný sklon při krmení může vést k nadměrnému polykání vzduchu.
Problém samotný pak nastává i při krmení. Správná technika kojení je klíčem k eliminaci vzduchových bublin v trávicích traktu, a tak i vzniku prdíků. To vzniká nejčastěji, když miminko hltá.
Krmení z lahvičky může způsobovat bolest bříška. U nekojených dětí pořiďte speciální antikolikové lahvičky. Při krmení z lahvičky zkontrolujte savičku, jestli není otvor moc velký, průtok moc rychlý apod.
Je odstavení v 10 měsících příliš brzy?
Neexistuje žádný přesný věk, kdy je jediný správný čas přestat kojit. Kdy nastane ten správný čas, záleží na matce, dítěti, zdravotním stavu, rodinné či jiné situaci.
Z hlediska správné výživy a vývoje dítěte vydala Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučení týkající se kojení. Podle nich je výlučné kojení nejlepší výživou pro děti do 6 měsíců věku a v kojení by se mělo pokračovat spolu s příkrmy až do 2 let věku.
Přestože je kojení nejpřirozenějším a nejvyváženějším způsobem výživy dětí, je v naší zemi k dispozici dostatek kvalitní dětské výživy. Takže pokud přestanete kojit před druhým rokem věku dítěte, neohrozíte jeho vývoj. Samozřejmě můžete v kojení pokračovat i déle, záleží jen na vás.
Snadněji se odstavuje děťátko, které už je zvyklé i na příkrmy. Horní hranice není určena a záleží tedy na vás a miminku, jak dlouho vám kojení bude vyhovovat.
Jak postupovat při odstavení v 10 měsících
Postupné omezení denních kojení s ponecháním večerního a nočního kojení jako posledního kroku je doporučovaná strategie. Laktace funguje podle principu nabídky a poptávky; méně kojení obvykle znamená méně mléka.
Pokud máte na ukončení kojení více času, zvolte pomalejší a pro obě strany méně bolestivý způsob. Krmení vašeho dítěte by již mělo mít svůj časový rozvrh a pravidelnost. Pak si vyberte konkrétní denní dobu, kdy kojení nahradíte jiným krmením.
Pokud si dítě na kojení vzpomene, odveďte jeho pozornost hračkou, oblíbenou činností nebo svačinkou, kterou má rádo. Hodně s miminkem mluvte, mazlete se s ním, snažte se ho zabavit jinak - oblíbenou hrou nebo hračkou, případně změňte prostředí.
Klíčem k úspěchu je důslednost. Jakmile se rozhodnete, že prs v určitou hodinu nabízet už nebudete, zůstaňte důsledná. Když dítěti jednou prs nedáte a pak zase ano, bude zmatené.
Co dělat s večerním a nočním kojením
Těžší je omezit kojení přes noc a pokud je dítě zvyklé při kojení usínat. Zde budete potřebovat více trpělivosti, vysvětlení, případně tatínkovu pomoc.
Běžné přístupy jsou omezit noční kojení, nabídnout v noci odstříkané mléko v lahvi, zapojit partnera do uklidnění dítěte nebo zavést jiné způsoby uspávání (četba pohádky, přitulení, kočárek).
Miminko bude z nové situace nervózní a bude potřebovat více vaší lásky a doteků. Kojení miminko uklidňuje, uspává a dává mu pocit bezpečí.
Sunar, odstříkané mléko, láhev nebo hrníček
Možnosti jsou obě; některé matky doporučují nabídnout odstříkané mléko z lahve nebo UM (např. Sunar) jako přechod, jiné doporučují vynechat zavádění nové lahve a učit dítě pít z hrníčku/skleničky.
Pokud jste plně kojila a miminko na lahvičku vůbec nebylo zvyklé, bude pro něj novinkou, kterou může přijmout se zájmem, ale u níž se také můžete setkat s odmítnutím.
Nenuťte miminku lahvičku za každou cenu. Když dítě lahvičku odmítá, nesnažte se mu ji vnutit za každou cenu. Můžete chvíli počkat a nabídnout zase za chvíli.
Některým dětem pomůže rozptýlení například pomalou chůzí nebo když lahvičku podává tatínek. Pro učení na lahvičku zvolte období, kdy je dítě zdravé, klidné, a začínejte doma, v prostředí, které je mu známé a kde je mu dobře.
Mateřské mléko ve stravě se s postupem věku začíná nahrazovat jinou stravou pro nastavení pestrého jídelníčku. Pokud máte pocit, že mateřské mléko už nestačí nebo ho miminko samo odmítá, můžete přidat náhradní kojenecké nebo u starších dětí batolecí mléko.
Jak správně připravit kojenecké mléko
- Nejprve si důkladně umyjte ruce.
- Sterilizujte kojeneckou láhev, kroužek i dudlík tak, že vše vložíte na 10 minut do hrnce s vroucí vodou.
- Vodu vhodnou pro kojence, kterou budete používat pro přípravu mléka, převařte například v rychlovarné konvici.
- Po převaření nechte vodu vychladnout na 40 °C.
- Lahvičku naplňte potřebným množstvím vody podle dávkování, které se odvíjí od toho, kolik je děťátku měsíců.
- Do lahvičky s vodou přidejte správné množství odměrek mléka.
- Lahvičku pevně zašroubujte a její obsah důkladně míchejte, dokud se vše nerozpustí. Ale pozor, netřepat!
- Než miminku podáte lahvičku, otestujte na zápěstí své ruky, jestli není mléko příliš horké.
- Připravené mléko hned podávejte.
- Pokud ho děťátko nedopije, zbytek vylijte a na příští krmení připravte čerstvé.
Jak omezit polykání vzduchu při krmení
Vhodný výběr lahvičky může pomoci snížit množství spolknutého vzduchu. Mimo obyčejné dudlíky se dnes již vyrábějí speciální anatomicky tvarované dudlíky, které simulují mateřský prs. Jejich použití snižuje procento polknutého vzduchu během krmení a je vhodné právě pro miminka, která mají sklon k střevním kolikám.
Při krmení z lahvičky zkontrolujte savičku, jestli není otvor moc velký, průtok moc rychlý apod. Pokud je průtok příliš rychlý, dítě může hltat, nestíhat polykat a spolu s mlékem přijímat nadměrné množství vzduchu.
Po každém krmení dbejte na to, aby si děťátko pořádně odříhlo. Po nakrmení si miminko opřete o hruď, hlavičku mu položte na vaše rameno a lehounce ho poplácejte po zádech.
Některá miminka ovšem první měsíce nezvládají odbrkávat ani přes velké snažení maminek. Pokud si dítě neodříhne pokaždé, není nutné ho k tomu nutit dlouhou dobu, ale po krmení mu dopřejte klidnou vzpřímenou polohu.
Co dělat, když Sunar dítěti nesedne
Někdy se stává, že miminku nesedne umělá výživa. V takovém případě je potřeba poradit se s lékařem a případně zkusit jiné mléko.
V případě používání umělého mléka můžete zkusit přejít na jinou značku. Někdy je třeba vyzkoušet více značek i různých druhů, než najdete takové, které miminku sedne.
Některé děti potřebují speciální mléko (například s probiotiky, se sníženým obsahem laktózy atd). Děti, u kterých je potvrzena intolerance laktózy, mají také zvláštní požadavky na výživu.
Pokud tedy kupujete první balení umělého mléka, kupte nejmenší balení a vyzkoušejte, zda vašemu dítěti vyhovuje.
Kdy může jít o víc než běžné nadýmání
Miminko může trápit také tzv. malabsorpční syndrom, který se projevuje právě dlouhodobým nadýmáním, neprospíváním, blinkáním a objevit se může i průjem.
Malabsorpce znamená, že dítě špatně vstřebává jednotlivé složky potravy. Mezi onemocnění, která vyvolávají tento syndrom, řadíme například intoleranci laktózy, celiakii a alergii na bílkovinu kravského mléka.
„Intolerance je u kojenců hodně vzácná, projevuje se hlavně průjmy a zápachem, který nepřestává,” vysvětluje pediatr Cyril Matějka. Poukazuje na to, že alergie je častější - dominuje krev ve stolici a později vyrážky, tedy kožní projevy.
Může se projevit i nepřibíráním na váze, ale to spíše v horizontu týdnů až měsíců, bez jasné příčiny, často s trvalými gastrointestinálními potížemi, jako je zvracení, ublinkávání či koliky.
Pokud se k problémům přidá navíc zvracení nebo krvavá stolice, neodkladně vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo otázky, obraťte se na svého pediatra.
Jak ulevit dítěti od nadýmání
Každé miminko je jiné, a tak i na každé bude fungovat něco jiného. Nutné je proto techniky ozkoušet a najít si tu svoji.
Masáž bříška
Velmi účinná je masáž bříška miminka, která se provádí krouživými pohyby po směru hodinových ručiček. Bříško masírujte vždy po směru hodinových ručiček.
Začněte v okolí pupíku a postupně pohyby rozšiřujte dále po celé ploše břicha. K masáži můžete využít i speciální masážní olejíčky.
Nahřívání
Nahřívání bříška může přispět k úlevě. Nahřát můžete jak látkovou plenu, tak speciální polštářek. Ten by samozřejmě neměl být příliš teplý.
Pomalu ho pokládejte miminku na bříško. Jen je třeba pohlídat si správnou teplotu. Pomoci může také teplá koupel.
Poloha na bříšku a nošení
Úlevu miminku přináší také častější pokládání na bříško. Děťátko se učí pást koníky a zároveň si hezky masíruje bříško a pomáhá tak snazšímu odchodu plynů.
Miminko si můžete položit bříškem i na své tělo. Kromě jiného bude miminko cítit vaše teplo a srdeční tep, což může působit uklidňujícím dojmem.
Další úlevovou polohou pro novorozence trpící kolikou nebo prdíky je nošení na tygříka. Dítě si jednoduše položíte bříškem na předloktí a hlavičkou volně v ohybu lokte.
Poloha do klubíčka může od bolestí také pomoci. Miminko schoulíte do klubka tak, aby mělo nožičky u bříška.
Cvičení s nožičkami
Při bolestech bříška můžete miminku pomoci také tím, že začnete cvičit s jeho nožičkami. Přitahujte je co nejblíže k hrudníku.
Uchopte do svých dlaní nožička miminka, kolínka by miminko mělo mít u sebe. Pomalu a velmi jemně přitlačte nožičky k bříšku miminka. Pak jděte zpátky a takto několikrát opakujte.
Rektální rourka
Odchod prdíků můžete také podpořit použitím rektální rourky nebo teploměru. Tuto metodu ale není vhodné dělat příliš často a zvolit ji až tehdy, pokud nic jiného nepomáhá.
Příliš časté dráždění konečníku trubičkou miminku moc neprospívá a střeva se pak stávají „pohodlná“ a miminka se přestávají snažit bojovat s prdíky vlastními silami.
Strava při odstavení a vliv příkrmů
Během 2. půlroku života vašeho dítěte začnou příkrmy a první pevná strava představovat čím dál větší podíl přísunu živin vašeho dítěte.
Vše, co vaše děťátko jí a pije, ovlivňuje rovnováhu v jeho střevech. Mikroflóra ve střevech pak tvoří první linii v boji s mikroby a potenciálně nebezpečnými bakteriemi, které by mohly způsobit infekci nebo odstartovat alergii.
Podpořte jeho imunitní systém vhodnými příkrmy, když plánujete dítě odstavit, aby mělo zdravou střevní mikroflóru.
Prebiotika jsou v přírodě obsažena v potravinách, které jsou vhodné pro dětské příkrmy, jako jsou: zelenina a ovoce, obilninové kaše, batolecí mléka obsahující prebiotické oligosacharidy.
Pravidelnou konzumací těchto potravin můžete zlepšit střevní mikroflóru a podpořit správnou funkci imunity dítěte. Dobrou volbou je co nejpestřejší strava odpovídající věku a zdravotnímu stavu vašeho dítěte.
Co může zhoršovat nadýmání
Pokud se strava skládá například z luštěnin, může to mít negativní dopad právě na miminko. Nutné je se tedy vyhnout nadýmajícím potravinám, případně sledovat, jaký dopad má složení jídelníčku právě na miminko a případně některé potraviny vyřazovat.
Potraviny, co způsobují nejčastěji plynatost: bílé pečivo, cibule, zelí, luštěniny, květák a brokolice, ovoce (meruňky, švestky), kvasnice a škrob.
Mimo jiné nejsou vhodné ani žvýkačky a sycené nápoje. Vyhnout byste se měli většině průmyslové zpracovaných potravin.
Úprava jídelníčku kojící matky při nadýmání miminka může mít smysl - není to ale všelék. Každá to ale většinou zkusí.
Kapky, čaje a probiotika
Kapky na prdíky - pokud vám odvar z kmínu nic neříká, můžete zkusit kapky přímo na prdíky. Na trhu jich je nepřeberné množství a je možné je koupit v každé lékárně.
Podobně je to i s kapkami Espumisan, které mají smysl až při nápadně nafouklém bříšku, nikoli preventivně. Probiotika se pak doporučují jen tehdy, když k nim existuje důvod - například po průjmu, u nekojených dětí nebo při jiných obtížích.
Vhodné je podávání probiotik, nejlépe ve formě kapiček, které pomáhají miminku udržovat rovnováhu ve střevní mikroflóře a přispívají k lepšímu osídlení střeva.
Pokud už se kojící maminka rozhodne využít například fenyklový čaj, pak je lépe sáhnout po čaji pro maminku než pro dítě, protože i z toho může kojené miminko profitovat.
Přestože fenykl není tak agresivní jako máta, je již od roku 1976 předmětem diskuzí z důvodu bezpečnosti. Estragol (strukturně podobný methyleugenolu) obsažený ve fenyklové silici má potenciálně karcinogenní a genotoxické vlastnosti a jeho přímé využití se u dětí nedoporučuje vůbec a odvary z rostlinné drogy jen v omezeném množství.
Jak poznat, že nejde jen o běžné prdíky
Pokud se potýkáte s bolestmi často (3 hodiny denně, 3x týdně po dobu 3 týdnů), může mít miminko koliku. Dlouhodobé příznaky bez známek úlevy mohou signalizovat vážnější onemocnění.
Mezi typické projevy patří pláč u miminka, které je nakrmené a přebalené, miminko pláče a kroutí se i tehdy, když ho začnete chovat a utěšovat, děťátko se svíjí a kope nožičkami, často bývá v obličeji rudé.
Bolest břicha může být symptomem každé nemoci, proto by se neměla brát na lehkou váhu. Pokud si nejste jisti, návštěvou lékaře nikdy nic nezkazíte.
Odstavení miminka od kojení je individuální proces. V tomto období přechodu nezáleží na tom, jestli se vám to podaří během několika dnů, týdnů, nebo to bude trvat měsíce.
