Proč novorozenec jí dvě hodiny a jak často by měl pít

Novorozenec může být u prsu velmi často a jednotlivé kojení může trvat od několika minut až po desítky minut, zejména v prvních týdnech života. Přísné dodržování tříhodinových intervalů se obecně nedoporučuje: dítě by mělo být kojeno podle svých potřeb a podle prvních známek hladu, nikoli pouze podle hodin.

Pokud novorozenec jí dvě hodiny téměř bez přestávky, střídavě saje a usíná, je důležité rozlišit běžné časté kojení od neefektivního sání. Celodenní krmení je v tomto období naprosto normální, protože časté kojení zvyšuje produkci mléka, ale kojení trvající mnoho hodin může znamenat problém s technikou přisátí, únavou dítěte nebo nedostatečně účinným přenosem mléka.

Jak často by měl novorozenec pít

Obecně platí, že by se novorozenci měli kojit 8-12× za den, což znamená, že někteří můžou pít každé 3 hodiny, jiní se ale budou kojit častěji než jednou za 2 hodiny. Striktní pravidla pro intervaly mezi kojeními neexistují. Dítě kojte tak často, jak bude potřeba.

Zpočátku alespoň dvanáctkrát za den a dvakrát v noci. Velcí jedlíci vyžadují kojení ještě častěji. „Obecně platí, že hladové děťátko se o svoji potravu dokáže samo přihlásit. Platí to stejně pro děti kojené i nekojené. Nesledujte hodiny, ale své miminko a řiďte se jeho individuálními potřebami,“ radí MUDr. Daniela Soukupová.

Některá miminka se můžou krmit 10 minut každou hodinu, jiná 10 minut jednou za 2 hodiny. A některá se budou kojit 40 minut každé 2 hodiny. Můžete očekávat, že během dne budete kojit každé dvě až tři hodiny. V noci mohou být mezi kojením delší pauzy, například tři až čtyři nebo dokonce pět hodin.

Proč může novorozenec chtít prso téměř pořád

Novorozenec má malý žaludek, který však rychle roste, od velikosti meruňky v prvním týdnu po velikost velkého slepičího vajíčka ve dvou týdnech, což dokonale odpovídá zvyšujícímu se přísunu mléka. Když dítě necháte, aby si vzalo to, co potřebuje a kdy to potřebuje, pomůže mu to znovu získat porodní váhu a pokračovat v růstu.

Pokud jde o kojení, bývá tento první měsíc obvykle nejnáročnější. Ale i když dítě vypadá, že má neustále hlad a krmí se opravdu často, někdy i každých 45 minut, nepředpokládejte, že nemáte dostatek mléka.

Kojenci musí pít často, protože časté kojení během prvního měsíce zahájí tvorbu a dostatečný přísun mléka. V tomto období se nastaví základy dostatečné zásoby mléka i do budoucna. Časté přikládání novorozence k prsu podporuje tvorbu mléka, protože tvorba mléka se reguluje podle poptávky.

Pláč není vždy známkou hladu - někdy prostě jen děti chtěly být se mnou nebo chtěly sát, aby se cítily v bezpečí. Miminka také chtějí být téměř neustále v kontaktu se svými maminkami. Ostré světlo a zvuky vnějšího světa mohou dítěti zpočátku připadat strašidelné a pokud jste s ním v kontaktu, zůstane klidné.

Co znamená kojení dvě hodiny v kuse

Kojení může trvat 10 minut, ale klidně i 45. Celý proces je velmi individuální a je nemožné ho dát do tabulky. Při správné technice sama ucítíte v prsu úlevu. Sledujte, jestli miminko u kojení neusíná a jestli správně pije.

Zdravé donošené miminko s normální porodní váhou je schopné se napít pořádně během 10-15 minut. Jak ale upozorňuje MUDr. Daniela Soukupová, kojení přesahující délku 30 minut v pořádku není. Zkuste si sát 30 minut z lahvičky a uvidíte, jak budete unavení.

V takovém případě spíše miminko používá prso jako dudlík k uklidnění. Pravděpodobně je problém v technice kojení a v neefektivním sání. V tom případě se poraďte s pediatrem, protože je nutné zjistit, zda prospívá.

Pokud miminko u prsu střídavě saje a usíná, nemusí ve skutečnosti dvě hodiny aktivně pít. Může být dlouho přisáté, ale mléko přijímat jen krátce a v malém množství. Při kojení je proto důležité sledovat nejen dobu přiložení, ale také aktivní sání a polykání.

Jak poznat aktivní pití

Na začátku každého kojení hladové dítě rychle nasaje bradavku a vyvolá „spouštěcí reflex“, který tlačí mléko do mlékovodů. Stimulace bradavek spouští v mozku reakci, která začne uvolňovat hormon oxytocin.

Oxytocin prochází vaším tělem a způsobuje stahy drobných svalů kolem mléčných žláz v prsou. Rozšiřuje také všechny kanálky, kterými mléko prochází, takže mléko začne odtékat. Pokud nedojde ke spouštěcímu reflexu, mléko nebude volně proudit.

Oxytocin je krátkodobě působící hormon a může v těle vydržet pouze 30 až 40 sekund. Mléko bude téct a dítě bude pít. Potom se oxytocin rozptýlí, nastane další spouštěcí reflex a dítě se začne opět krmit. Proto miminka kojení přerušují a krátce odpočívají. Je to naprosto přirozené.

Jakmile začne mléko proudit, všimněte si, že dítě zpomaluje sací rytmus. Některé maminky jasně slyší, jak dítě mléko polyká, zatímco jiné ne. Dítě vám samo naznačí, jestli má dost, takže sledujte jeho chování.

Pokud se dítě rychle unaví, pošimrejte ho prstem na bradičce. Nabídněte prsy klidně oba na jedno kojení, neustále ho povzbuzujte, probouzejte a nuťte pít. Při každém kojení nechejte dítě, ať z jednoho prsu vypije tolik mléka, kolik chce, a poté mu nabídněte druhý prs, ze kterého dítě může, ale nemusí pít.

Když je dítě plné, samo se prsu pustí a bude vypadat uvolněně a spokojeně - a může dokonce hned usnout. Při dalším kojení nabídněte nejprve druhý prs.

Jak rozeznat hlad od potřeby uklidnění

Místo plánování nabízejte miminku prsa, kdykoliv bude vykazovat známky hladu. Pláč je až tou poslední známkou hladu, a proto sledujte dřívější podněty, jako je olizování rtů, otevírání úst, sání rukou nebo otáčení hlavy s otevřenými ústy - známé jako „hledací reflex“.

Pokud dítě saje aktivně, polyká a po kojení působí uvolněně, je pravděpodobné, že pije. Pokud pouze drží bradavku v ústech, téměř nesaje a při každém pokusu o odložení pláče, může prso používat především k usínání a uklidnění.

V prvních týdnech kojení se musíte naučit spoustu nových věcí a pokud se vám občas zdá, že je toho na vás moc, dobrá zpráva je, že v tom nejste samy. Postupně se ale intervaly mezi kojením budou prodlužovat, protože dítě se naučí sát intenzivně a efektivně.

Cluster feeding: časté kojení v krátkých intervalech

Pokud chce dítě v rozmezí několika hodin často pít, nazýváme tento způsob kojení cluster feeding. Často se tento jev vyskytuje ve večer mezi 18:00 a 22:00 hod, což se shoduje s dobou, kdy je mnoho dětí neklidných a chtějí být chovány.

Maminky říkají, že tyto situace zažívají od druhého do devátého týdne po narození. Jedná se o velmi normální a běžné chování u kojenců, kteří jsou po zbytek dne spokojení, dobře se krmí, přibývají na váze a jsou obecně zdraví.

Dítě se může tímto způsobem krmit, protože se rychle vyvíjí a chce se cítit bezpečně, uklidněně a milováno. Možná se dítě nemůže přestat krmit, protože rychle se rozvíjející mozek neustále přijímá stimulace, nebo si dítě prostě kojení užívá.

Zapamatujte si, že se jedná o dočasnou fázi. Časté večerní kojení samo o sobě neznamená, že máte málo mléka. Pokud však dítě při častém kojení neprospívá nebo se nedokáže účinně napít, je třeba vyhledat odbornou pomoc.

Je nutné dodržovat tříhodinový interval

Maminky, které se právě vrátily z porodnice, žijí často s představou, že musí striktně mezi kojením dodržovat časový interval 3 hodiny. Striktní pravidla pro intervaly mezi kojeními neexistují. Dítě kojte tak často, jak bude potřeba.

Některé děti se samy a rády kojí pravidelně po 3 hodinách, tam je potom snadné říct, že dodržet se to má. Pak jsou ale děti, které se chtějí kojit po hodině, a tam to nezměníte, ani kdybyste se rozkrájela.

Vaše dítě je na rutinu ještě příliš malé, takže zapomeňte na dodržování harmonogramu kojení, nechejte dítě, ať vás samo navede. Každé dítě je unikát. Některé se přizpůsobí, ale mnohé nikoliv. Většina si časem najde svůj vlastní plán krmení.

Dospělí obvykle nejí a nepijí stejné věci každý den ve stejnou hodinu, tak proč by zrovna vaše dítě mělo tak přísný režim dodržovat? Nesledujte hodiny, ale své miminko a řiďte se jeho individuálními potřebami.

Kdy je dvouhodinové kojení ještě v pořádku

Dvě hodiny častého kojení mohou být v pořádku, pokud dítě během této doby skutečně aktivně saje, polyká, má dostatek mokrých plen, přibývá na váze a mezi kojením působí spokojeně. Každé miminko je jiné - některé se během prvních 24 hodin napije jen párkrát, jiné bude potřebovat až osmkrát.

Některá miminka jsou rychlá a mají plná bříška za 15 minut, zatímco jiná se mohou krmit až hodinu. Neporovnávejte kojení svých dětí s jinými - pravděpodobně budou mít úplně jiný režim.

V prvních dnech se dávky mléka pomalu zvyšují cirka o 10 ml/dávku/den. V 1.-3. dnu života vypije dítě 50 ml/kg tělesné hmotnosti, 10. den už 140 ml/kg.

Průměrné množství kolostra vytvořeného během prvního kojení je 5 ml, což odpovídá jedné čajové lžičce. Zdravá donošená miminka nemusí během prvních 48 hodim moc pít. Využívají svých energetických zásob, než se začne matce tvořit více mléka během druhého dne.

Kdy už je potřeba řešit neefektivní kojení

Pokud dítě u prsu tráví dvě hodiny, ale většinu času spí, téměř nesaje nebo se po krátkém odložení okamžitě rozpláče hlady, je vhodné nechat zkontrolovat techniku kojení a prospívání. Nabídněte prsy klidně oba na jedno kojení, neustále ho povzbuzujte, probouzejte a nuťte pít.

V momentě, kdy bude více usínat a třeba nebude k probuzení, tak ho odpojte a prsa schovejte. Nekompromisně. Pokud kojení opakovaně trvá déle než 30 minut a dítě přesto nepůsobí nasyceně, poraďte se s pediatrem nebo vyhledejte pomoc laktační poradkyně.

Někdy je lepší nakojit 10-15 minut a pak dát dokrm, pokud miminko neprospívá. Náhradní mléčnou kojeneckou výživu však není vhodné začínat používat, dokud nezjistíte hlavní příčinu obtíží, pokud ji nedoporučí lékař.

Může se stát, že nemáte dostatek mléka, ale také je možné, že se dítě nedokáže efektivně napít. Pokud vás znepokojuje intenzita kojení, stojí za to vyhledat pomoc.

Jak poznat, že dítě pije dostatečně

Protože nevidíte, kolik mléka dítě při kojení vypije, můžete mít obavy, že nemá dost. Pokuste se důvěřovat svému tělu i dítěti. Když se dítě dobře nakrmí, bude po kojení vypadat jakoby „opilé mlékem“. Bude uvolněné a řeč jeho těla vám ukáže, že je nasycené.

Mnoho dětí pije z jednoho prsu najednou, nadvakrát nebo i natřikrát, než jsou spokojené. Pokud miminko pomočí 6-8 plen za den, případně má za den 3-6× stolici, pije dostatečně.

V této fázi bude mít vaše kojené dítě pět nebo více pomočených plenek denně a nejméně dvě měkké, žluté stolice, obvykle i více. Plenky jsou dobrým ukazatelem toho, že máte dostatek mléka.

Váha a prospívání novorozence

Dítě po porodu ztrácí 10 % (15 % u nedonošených novorozenců) své porodní hmotnosti, a to z důvodu zatím nerozvinuté laktace, odchodu smolky, změn v rozložení tekutin v organismu, popřípadě kvůli ublinkávání.

Většina novorozenců během prvních několika dnů po narození zhubne. Je to úplně normální a není se čeho obávat. Téměř všechny děti se však do 10. až 14. dne vrátí ke své porodní hmotnosti.

Dítě, které neprospívá, nedosáhne porodní hmotnosti ani za 2 týdny po porodu. Pokud stále nepřibírá na váze, přikládejte jej k prsu častěji nebo zkuste krátce 10-15 minut nakojit a dokrmit je umělým mlékem, které zafunguje coby dokrm.

V prvních třech až čtyřech měsících je minimální očekávaný přírůstek hmotnosti v průměru 150 g za týden. Děti mohou mít rychlé i pomalejší týdny růstu, a proto bude celkovou pohodu a růst vašeho dítěte nepřetržitě sledovat váš dětský lékař.

Noční kojení a dlouhé pauzy

I v noci je frekvence kojení miminek individuální. Noční kojení je ale pro udržení laktace klíčové. Nedonošené děti, děti s nízkou porodní hmotností nebo děti se žloutenkou je důležité krmit pravidelně co 3 hodiny i v noci.

Donošené zdravé miminko s normální porodní hmotností může mít 1 pauzu 4-6 hodin za 24 hodin a přes noc, pokud dobře spí, ho není nutné budit. Pokud prospívá, přirozeně přibývá na váze a je celkově spokojené, není důvod je v noci budit.

V prvních 48 hodinách je ale důležité, aby matka miminko přiložila kdykoli je vzhůru a dává najevo, že chce pít. Pro matku i novorozence je důležité, aby v této době nebyli odděleni, mimo jiné proto, aby se matka se svým dítětem seznámila a rozeznala jeho projevy hladu.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pokud máte obavy nebo dítě již vykazuje známky dehydratace, což se projeví tmavě zbarvenou močí, nulovou stolicí po dobu delší než 24 hodin, pokud má propadenou fontanelu, trpí žloutenkou, letargií, ochablostí a nechutí k jídlu, například čtyři až šest hodin bez kojení, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Případné problémy s kojením konzultujte s pediatrem. Pokud vás znepokojuje, že novorozenec jí dvě hodiny, je vhodné nechat odborně posoudit přisátí, slyšitelné polykání, váhový přírůstek a celkový stav dítěte.

Jak si usnadnit první týdny

Pomáhá také mazlit se s miminkem kůži na kůži. Dítě by mělo mít v ústech i dvorec, ne pouze bradavku. Pokud by to přece jen drhlo, poraďte se s pediatrem nebo vyhledejte pomoc laktační poradkyně.

Pro co nejklidnější šestinedělí doporučujeme počkat s většími návštěvami a být v osobním kontaktu pouze s nejbližší rodinou. Neřešte, jestli máte navařeno, neřešte úklid. Nebojte se říct si o pomoc partnerovi nebo mamince.

Ze všeho nejdůležitější je teď váš klid a odpočinek, kdykoliv to jen bude možné. Zajistěte si dostatek odpočinku, dobře jezte a dostatečně pijte.

Do konce prvního měsíce se ustálí produkce mateřského mléka a dítě by mělo být silnější a krmit se efektivněji. Po třech měsících už se navíc kojení i zrychlí a můžete mít nakojeno do deseti minut.

tags: #novorozenec #ji #dve #hodiny