Nejlepší kojenecká klinika: jak vybrat pracoviště pro miminko

Nejlepší kojenecká klinika by měla nabízet bezpečnou pediatrickou péči, zkušený multidisciplinární tým, rychlou diagnostiku a návaznost na další specializovaná pracoviště. U kojenců je důležité, aby klinika dokázala řešit běžné potíže, například neprospívání, koliky nebo reflux, a současně zajistila vyšetření při podezření na vzácné či závažnější onemocnění.

Výrazným příkladem vysoce specializovaného pracoviště je Pediatrická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, která poskytuje odbornou péči dětem z celé České republiky. Klinika se zaměřuje na široké spektrum dětského a dorostového lékařství a spolupracuje s dalšími specializovanými pracovišti FN Motol.

Co by měla nejlepší kojenecká klinika nabídnout

Při výběru kliniky pro kojence je důležitá dostupnost pediatrů a specialistů, návaznost diagnostiky na léčbu a schopnost zajistit péči při složitých nebo vzácných diagnózách. Význam má také šetrný přístup k dítěti, komunikace s rodiči a spolupráce s praktickým pediatrem.

• komplexní pediatrickou diagnostiku a terapii;
• dětskou gastroenterologii, hepatologii, pneumologii, alergologii, nefrologii a endokrinologii;
• péči o děti s poruchami výživy, refluxem, cystickou fibrózou nebo chronickými nemocemi;
• možnost zapojení dalších odborností podle potřeb dítěte;
• multidisciplinární tým lékařů, sester, fyzioterapeutů, psychologů a dalších zdravotníků;
• spolupráci s národními a evropskými referenčními sítěmi u vzácných onemocnění;
• návaznost na laboratorní, zobrazovací, chirurgickou a intenzivní péči.

Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol

Pediatrická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole vznikla v roce 2004 splynutím pracovních týmů bývalé I. dětské kliniky a významné části bývalé II. dětské kliniky. Je pokračovatelkou jejich poslání - poskytovat vysoce specializovanou a erudovanou péči dětem z celé České republiky, jejichž lékaři nebo rodiče o to požádali.

Tým Pediatrické kliniky vytváří přirozené odborné zázemí, „ultimum refugium“, všem českým a moravským dětským lékařům, ať působí na dětských klinikách fakultních nemocnic, na okresních dětských odděleních nebo pracují jako praktičtí lékaři pro děti a dorost. S pracovníky Pediatrické kliniky se setkáváte také při pregraduálním a postgraduálním vzdělávání v pediatrii i jejích subspecializacích, při organizační činnosti v péči o nemocné děti na národní úrovni a při klinickém výzkumu a rozvoji biomedicínského poznání ve prospěch dětských pacientů.

Téměř ve všech oblastech dětského a dorostového lékařství má Pediatrická klinika vysoce kvalifikované specialisty, kteří poskytují špičkovou diagnostiku a terapii - v dětské nefrologii, dialýze a v eliminačních metodách, v dětské pneumologii, alergologii a péči o děti s cystickou fibrózou, v dětské endokrinologii a diabetologii, v dětské gastroenterologii i v péči o děti s autoimunitními nemocemi.

Ve spolupráci s partnerskými pracovišti FN Motol poskytujeme i na péči kardiologickou, imunologickou a hematologickou. Krédem týmu Pediatrické kliniky je „partnerství ve prospěch dětských pacientů“.

Specializace důležité pro kojence

Dětská gastroenterologie a hepatologie

U kojenců se v dětské gastroenterologii nejčastěji řeší neprospívání, kojenecké koliky a reflux - tedy návrat žaludečních šťáv do jícnu. Dětská gastroenterologie se zabývá také nemocemi zažívacího traktu, onemocněním jater a žlučových cest, onemocněním slinivky břišní a poruchami výživy.

Významné procento pacientů má laktózovou intoleranci nebo celiakii - což je celoživotní, autoimunitní onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku. Celiakie se může projevit v různém časovém odstupu po expozici lepkem, tedy již od raného dětského věku, ale také později kdykoliv v průběhu života.

Oddělení dětské gastroenterologie a hepatologie ve FNM poskytuje celou škálu diagnostických a terapeutických metod a postupů v oblasti onemocnění trávicího traktu a jater. Jedná se o akreditované pracoviště v oboru a největší dětské hepatologické centrum v České republice.

Poskytuje péči o pacienty s akutním i chronickým onemocněním jater, a to zejména o pacienty s biliární atrézií, geneticky podmíněným cholestatickým onemocněním včetně Allagillova syndromu, dále také pacientům s autoimunitní hepatitidou, primární sklerozující cholangitiou nebo Wilsonovou nemocí.

Dětská pneumologie, alergologie a cystická fibróza

Pediatrická klinika poskytuje specializovanou péči v dětské pneumologii, alergologii a péči o děti s cystickou fibrózou. Součástí tohoto zaměření je také Centrum pro diagnostiku a léčbu poruch řasinkového epitelu, tedy primární ciliární dyskineze.

Centrum pro poruchy řasinkového epitelu ve Fakultní nemocnici v Motole je hlavním pracovištěm v České republice zajišťujícím diagnostiku a léčbu u nemocných s touto vrozenou poruchou. Motolské centrum se tímto tématem zabývá již řadu let, v posledních několika letech se podařilo významně zlepšit vybavení centra a zavést diagnostické metody i léčebné postupy v podobě, jak je obvyklé ve většině vyspělých zemí.

Primární ciliární dyskineze (PCD) je onemocnění vzácné, jeho výskyt u nás se předpokládá podobný, jako je tomu u cystické fibrózy, tj. asi 600 jedinců. Ti se mohou skrývat pod jinými diagnózami a tím pádem se jim nedostává správné komplexní péče.

Naše pracoviště je plným členem Evropské referenční sítě (ERN-LUNG). ERN-LUNG se věnuje zajišťování a podpoře péče o pacienty trpící vzácnými respiračními onemocněními v globálním měřítku.

Jsme také součástí sítě klinických studií (CTN - Clinical trial network), což umožní přístup pacientům s PCD k experimentálním lékům, jejichž vývoj dává mnoho naděje. V případě PCD zatím nebyly vyvinuty léky řešící základní příčinu onemocnění.

Dětská nefrologie

Mezi hlavní odbornosti Pediatrické kliniky patří dětská nefrologie, dialýza a eliminační metody. Tato péče je důležitá u dětí s vrozenými nebo získanými onemocněními ledvin a při stavech, které vyžadují náhradu některých funkcí ledvin nebo odstranění škodlivých látek z organismu.

Dětská endokrinologie a diabetologie

Pediatrická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole vede multidisciplinární tým věnující se dětem se vzácnými endokrinními onemocněními. O péči o tyto děti se dělíme s kolegy z dalších pracovišť Fakultní nemocnice Motol, případně odborníky z dalších spolupracujících pracovišť z celé ČR i ze zahraničí.

Díky splnění nejpřísnějších kritérií kvality péče je centrum od roku 2017 součástí Evropské referenční sítě pro vzácná endokrinní onemocnění (Endo-ERN) a v roce 2022 bylo Ministerstvem zdravotnictví České republiky vyhlášeno Národním centrem vysoce specializované péče pro vzácná endokrinní onemocnění.

Naším cílem je kvalitní a bezpečná komplexní multioborová péče a podpora nemocného dítěte a jeho rodiny využívající nejmodernější léčebné postupy medicíny založené na důkazech.

Péče o vzácná onemocnění kostí

Zdravotníci z Pediatrické kliniky 2. LF UK a FN Motol se dlouhodobě věnují také dětem se vzácnými kostními onemocněními. Spolu se svými kolegy z dalších pracovišť Fakultní nemocnice Motol se snaží nalézt optimální léčebné řešení ušité na míru vždy konkrétně pro každého jednotlivce.

Díky splnění nejpřísnějších kritérií kvality péče je centrum od roku 2017 součástí Evropské referenční sítě pro vzácná onemocnění kostí (ERN BOND) a v roce 2022 bylo vyhlášeno Národním centrem vysoce specializované péče pro vzácná onemocnění kostí.

Naším cílem je komplexní multioborová péče a podpora nemocného dtěte a jeho rodiny využívající nejmodernější léčebné postupy medicíny založené na důkazech.

Onemocnění, které se vyskytuje maximálně u jednoho z 2000 lidí, považujeme za vzácné. Zabýváme se těmi, které postihují kosti, chrupavky a zuby.

• Osteogenesis imperfecta;
• Achondroplázie;
• Fibrózní dysplázie.

Poskytovaná péče je výsledkem spolupráce specializovaných lékařů (endokrinologů se speciálním zaměřením na osteologii, ortopedů, radiologů, genetiků, rehabilitačních lékařů, atd.), odborných sester a dalších zdravotníků, fyzioterapeutů, sociálních pracovníků, psychologů a laboratorních výzkumníků.

Komplexní týmová péče

Naše síla je v týmové zkušenosti, v kvalitním vybavení a v součinnosti pediatrického mozkového trustu motolské nemocnice. Usilujeme o přímočarou, rychlou a efektivní diagnostiku a terapii při maximální šetrnosti vůči našim společným dětským pacientům.

U kojenců může být pro správné stanovení diagnózy potřebná spolupráce více odborností. Pediatr, gastroenterolog, pneumolog, alergolog, nefrolog, endokrinolog, genetik, radiolog nebo chirurg mohou podle zdravotního stavu dítěte společně plánovat další vyšetření a léčbu.

Poskytovaná péče je výsledkem spolupráce specializovaných lékařů, odborných sester a dalších zdravotníků, nutričních terapeutů, fyzioterapeutů, sociálních pracovníků, psychologů a laboratorních výzkumníků.

Kdy vyhledat specializované pracoviště

Specializovaná kojenecká klinika může být vhodná při dlouhodobém neprospívání, opakovaném zvracení, výrazných kolikách, přetrvávajícím refluxu, poruchách příjmu potravy nebo při podezření na onemocnění jater, ledvin, plic či hormonálního systému.

U dětí s chronickými nebo opakovanými obtížemi je důležitá návaznost na praktického pediatra. Téměř polovina pacientů je mimopražská, tito pacienti jsou přijímáni na kliniku na žádost praktických lékařů pro děti a dorost, ambulantních specialistů nebo lůžkových dětských oddělení.

Klinika je určena také pro děti, u kterých běžná vyšetření nevedla k objasnění příčiny potíží nebo u nichž je nutné plánovat dlouhodobé sledování. U vzácných nemocí může včasná diagnóza ovlivnit další léčbu i prognózu dítěte.

Co připravit k vyšetření kojence

K vyšetření je vhodné přinést zdravotní a očkovací průkaz, poslední lékařské zprávy a výsledky již provedených vyšetření. U kojenců jsou důležité také údaje o růstu, hmotnosti, výživě a vývoji obtíží.

• zdravotní a očkovací průkaz;
• záznamy o výšce a hmotnosti při preventivních prohlídkách;
• poslední zprávy z odborných ambulancí;
• výsledky laboratorních a zobrazovacích vyšetření;
• doporučení praktického nebo odborného lékaře;
• informace o dosavadní léčbě, výživě a případných alergických reakcích.

Pokud bylo provedeno s obtíži související zobrazení (rentgen, počítačová tomografie - CT, nebo magnetická rezonance - MR), nechte je z pracoviště, kde byly snímky pořízeny, zaslat do FN Motol systémem ePACS nejlépe 1 týden před termínem plánovaného vyšetření u nás.

Objednání a doporučení

K vyšetření je nutné se objednat a mít doporučení od praktického lékaře, nebo jiného specialisty. Při objednání si prosím připravte rodné číslo dítěte.

Pro objednání k vyšetření napište na e-mail. Do e-mailu uveďte jméno a příjmení, rodné číslo, adresu, pojišťovnu a přiložte sken doporučení praktického nebo odborného lékaře.

U konkrétního centra se mohou požadavky na objednání lišit podle typu vyšetření a specializace. Před plánovanou návštěvou je proto vhodné ověřit, jaké dokumenty a výsledky pracoviště požaduje.

Další možnosti pediatrické péče

V České republice působí také další kliniky a ambulance zaměřené na konkrétní dětské odbornosti. Jejich vhodnost závisí na věku dítěte, charakteru obtíží a na tom, zda je potřebná běžná ambulantní péče, specializovaná diagnostika nebo komplexní nemocniční zázemí.

Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice zajišťuje ambulantní, ústavní diagnostickou a terapeutickou péči v oboru dětského lékařství a jeho specializací, neonatologie a dorostového lékařství, včetně převozové služby pro kriticky nemocné děti.

Zajišťuje vysoce specializovanou neonatologickou péči pro Středočeský kraj, celostátní péči v oblasti dědičných metabolických poruch a zajišťuje celopopulační novorozenecký screening dědičných metabolických poruch.

Významnou součástí této péče jsou Diagnostické laboratoře dědičných poruch metabolismu. Diagnostické laboratoře DPM provádějí specializovaná laboratorní vyšetření pro diagnostiku a monitorování pacientů v oblasti biochemické genetiky a příbuzných oborů, screening dědičných metabolických poruch u novorozenců narozených ve spolupracujících porodnicích a zajišťují nepřetržitou pohotovostní službu pro vybraná statimová vyšetření včetně lékařské konzultační činnosti.

Ambulance dětské gastroenterologie přijímají pacienty s nemocemi zažívacího traktu, onemocněním jater a žlučových cest, či slinivky břišní, s poruchami výživy, s intolerancí lepku či laktózy.

V péči mají pacienty ve věku 0-18 let. U kojenců nejčastěji řeší neprospívání, kojenecké koliky a reflux - tedy návrat žaludečních šťáv do jícnu.

Logopedická klinika s komplexní péčí poskytuje péči v oblastech foniatrie, ORL, logopedie, psychologie, psychiatrie, neurologie, interního lékařství, fyzioterapie, ergoterapie, provozuje dětský stacionář a lůžkové oddělení pro diagnostické pobyty.

U dětí s vývojovými, komunikačními, neurologickými nebo motorickými obtížemi může být důležitá spolupráce více terapeutických a lékařských odborností. Spolupráce lékařů a terapeutů na jednom pracovišti vede k dosažení velice dobrých výsledků v krátkém čase.

Jak posoudit, zda je klinika pro dítě vhodná

Nejdůležitějším kritériem není obecné označení „nejlepší“, ale shoda mezi potřebami dítěte a zaměřením konkrétního pracoviště. Pro běžné potíže může být nejvhodnější praktický pediatr nebo specializovaná ambulance, zatímco u složitých, dlouhodobých či vzácných onemocnění je vhodné pracoviště s multidisciplinárním týmem a nemocničním zázemím.

Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol nabízí odbornou podporu dětem z celé České republiky, které vyžadují vysoce specializovanou diagnostiku a terapii. Její význam spočívá v propojení pediatrie, specializovaných center, laboratorní diagnostiky, evropských referenčních sítí a spolupráce s lékaři, kteří dítě do péče doporučují.

tags: #nejlepsi #kojenecka #klinika